Уважаемые участники конкурса-фестиваля и конференции!
В ответ на Вашу присланную заявку должно поступить письмо от Оргкомитета о том, что Ваша заявка принята и зарегистрирована. Если в течение суток после отправки заявки Вам такое письмо не пришло, уточните её получение по телефонам:
+7-927-700-65-51 - Свитова Татьяна Викторовна, +7-917-154-93-18 - Иванов Владислав Витальевич
ЗАЯВКА
на участие в творческом конкурсе
(для солистов)
(подаётся до 1 ноября 2015 года включительно в электронном виде по адресу: [email protected]. Тема письма: Заявка от ... (ФИО), номинация "...")
Фамилия, имя, отчество участника (полностью) |
|
Город (страна) |
|
Дата и год рождения |
|
Наименование номинации, возрастной категории |
|
Контактные данные участника или его представителя: - адрес электронной почты - телефон (мобильный) |
|
Наименование образовательного учреждения или концертной организации (полное и сокращённое), почтовый адрес с индексом, контактный телефон/факс, адрес электронной почты |
|
Фамилия, имя, отчество преподавателя, подготовившего конкурсанта (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Фамилия, имя, отчество концертмейстера конкурсанта (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Указание наград участника конкурса, если имеются |
|
Проживание на время конкурса: а) обеспечивается самостоятельно; б) необходимо бронирование (кол-во мест, ФИО проживающих) |
|
Конкурсная программа (с указанием ФИО автора, названия сочинения, опуса, тональности, части, хронометража по произведениям): |
|
I тур |
|
II тур |
Вместе с заявкой высылаются:
а) копия свидетельства о рождении или паспорта;
б) фотография в формате jpeg;
в) справка из образовательного учреждения (для учащихся ДМШ, ДШИ, студентов, ассистентов-стажеров) или диплом об образовании (для концертных исполнителей, преподавателей);
г) согласие на обработку персональных данных (данных несовершеннолетнего) - сканированная с подписью (Формы 1, 2);
д) запрос на гостиницу (с указанием количества мест и Ф.И.О. проживающих).
С Положением о IV Международном музыкальном конкурсе-фестивале имени Савелия Орлова ознакомлен и согласен.
Дата |
Подпись |
Фамилия, инициалы руководителя учреждения |
ЗАЯВКА
на участие в творческом конкурсе
(для ансамблей)
(подаётся до 1 ноября 2015 года включительно в электронном виде по адресу: [email protected]. Тема письма: Заявка от ... (ФИО), номинация "...").
Фамилия, имя, отчество участников (полностью) с указанием инструментов (типов голосов) |
|
Город (страна) |
|
Дата и год рождения участников коллектива |
|
Наименование номинации, возрастной категории |
|
Контактные данные руководителя коллектива: - адрес электронной почты - телефон (мобильный) |
|
Наименование образовательного учреждения или концертной организации (полное и сокращённое), почтовый адрес с индексом, контактный телефон/факс, адрес электронной почты |
|
Фамилия, имя, отчество руководителя коллектива (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Фамилия, имя, отчество концертмейстера (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Указание наград коллектива, если имеются |
|
Проживание на время конкурса: а) обеспечивается самостоятельно; б) необходимо бронирование (кол-во мест, ФИО проживающих) |
|
Конкурсная программа (с указанием ФИО автора, названия сочинения, опуса, тональности, части, автора переложения, инструментовки или обработки, хронометража по произведениям): |
|
I тур |
Вместе с заявкой высылаются:
а) копия свидетельства о рождении или паспорта;
б) фотография в формате jpeg;
в) справка из образовательного учреждения (для учащихся ДМШ, ДШИ, студентов, ассистентов-стажеров) или диплом об образовании (для концертных исполнителей, преподавателей);
г) согласие на обработку персональных данных (данных несовершеннолетнего) - сканированная с подписью;
д) запрос на гостиницу (с указанием количества мест и Ф.И.О. проживающих).
С Положением о IV Международном музыкальном конкурсе-фестивале имени Савелия Орлова ознакомлен и согласен.
Дата |
Подпись |
Фамилия, инициалы руководителя коллектива |
Дата |
Подпись |
Фамилия, инициалы руководителя учреждения |
Форма 1
Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий (ая) по адресу, ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
место регистрации
______________________________________________ серия _________ номер _______________
наименование документа, удостоверяющего личность
выдан ____________________________________________________________________________
дата выдачи _________________________ выражаю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Самарский государственный институт культуры» (далее - оператор) и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения IV Международного музыкального конкурса-фестиваля имени Савелия Орлова (далее – Конкурс) путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 16 ноября 2015 г. до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
___________
дата
_________________________ /________________________________________________/
подпись фамилия, и.о.
Форма 2
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, ________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.
проживающий (ая) по адресу _________________________________________________________ __________________________________________________________________________________,
место регистрации __________________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность
серия ______ номер ____________________ выдан ______________________________________
___________________________________ дата выдачи ________________________, выражаю свое согласие на обработку персональных данных
__________________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего
чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Самарский государственный институт культуры» (далее - оператор) и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения IV Международного музыкального конкурса-фестиваля имени Савелия Орлова (далее – Конкурс) путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 16 ноября 2015 г. до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
___________
дата
_________________________________ /________________________________________/
подпись представителя несовершеннолетнего