ЗАЯВКА
на участие в творческом конкурсе
Международного музыкального конкурса-фестиваля имени Савелия Орлова
(для солистов)
(подаётся в электронном виде по адресу: [email protected].
Тема письма: Заявка от ... (ФИО), номинация "...")
Фамилия, имя, отчество участника (полностью) |
|
Город (страна) |
|
Дата и год рождения |
|
Наименование номинации, возрастной категории |
|
Контактные данные участника или его представителя: - адрес электронной почты - телефон (мобильный) |
|
Наименование образовательного учреждения или концертной организации (полное и сокращённое), почтовый адрес с индексом, контактный телефон/факс, адрес электронной почты |
|
Фамилия, имя, отчество преподавателя, подготовившего конкурсанта (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Фамилия, имя, отчество концертмейстера конкурсанта (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Указание наград участника конкурса, если имеются |
|
Конкурсная программа (с указанием ФИО автора, названия сочинения, опуса, тональности, части, хронометража по произведениям): |
|
I тур |
|
II тур |
Вместе с заявкой высылаются:
а) копия свидетельства о рождении или паспорта;
б) фотография в формате jpeg;
в) справка из образовательного учреждения (концертной организации);
г) согласие на обработку персональных данных.
Дата |
Подпись |
Фамилия, инициалы солиста |
ЗАЯВКА
на участие в творческом конкурсе
Международного музыкального конкурса-фестиваля имени Савелия Орлова
(для ансамблей)
(подаётся в электронном виде по адресу: [email protected].
Тема письма: Заявка от ... (ФИО руководителя ансамбля), номинация "..."
Фамилия, имя, отчество участников (полностью) с указанием инструментов (типов голосов) |
|
Город (страна) |
|
Дата и год рождения участников коллектива |
|
Наименование номинации, возрастной категории |
|
Контактные данные руководителя коллектива: - адрес электронной почты - телефон (мобильный) |
|
Наименование образовательного учреждения или концертной организации (полное и сокращённое), почтовый адрес с индексом, контактный телефон/факс, адрес электронной почты |
|
Фамилия, имя, отчество руководителя коллектива (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Фамилия, имя, отчество концертмейстера (без сокращений) с указанием почетных званий (если имеются) |
|
Указание наград коллектива, если имеются |
|
Конкурсная программа (с указанием ФИО автора, названия сочинения, опуса, тональности, части, автора переложения, инструментовки или обработки, хронометража по произведениям): |
|
I тур |
Вместе с заявкой высылаются:
а) копия свидетельства о рождении или паспорта каждого участника ансамбля;
б) фотография коллектива в формате jpeg;
в) справка из образовательного учреждения (концертной организации);
г) согласие на обработку данных.
Дата |
Подпись |
Фамилия, инициалы руководителя коллектива |
Дата |
Подпись |
Фамилия, инициалы руководителя учреждения |
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество, проживающий (ая) по адресу, ________________________________________________________________
________________________________________________________________,
место регистрации
________________________________________________серия______номер _____________
наименование документа, удостоверяющего личность
выдан ___________________________________________________________дата выдачи _________________________ выражаю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) Самарским государственным институтом культуры (далее – оператор) и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения ____ Международного музыкального Конкурса-фестиваля имени Савелия Орлова (далее – Конкурс-фестиваль) путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с «___»_______________ до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
___________
дата
_________________________ /________________________________________/
Подпись, Ф.И.О.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, ________________________________________________________________,
Фамилия, имя, отчество родителя, иного законного представителя
проживающий (ая) по адресу _____________________________________________________________________
место регистрации ______________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личности
серия ______ номер ____________________ выдан _________________________________
___________________________________ дата выдачи ________________________, выражаю свое согласие на обработку персональных данных
________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего
чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) Самарским государственным институтом культуры (далее – оператор), и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения ___ Международного музыкального Конкурса-фестиваля имени Савелия Орлова (далее – Конкурс) путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с «___»_________________ до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
___________
дата
_________________________________ /________________________________/
подпись представителя несовершеннолетнего, Ф.И.О.